妊娠这一应激过程可加重妇女心脏负担,但大多数孕妇怀孕和分娩对心脏的影响都处于生理范围内;然而 , 也有少数孕妇在长达 9 个月的怀孕和分娩过程中 , 因心脏负担进行性增加导致出现亚健康状态 ,甚至引起病理性变化 。因此在孕妇保健工作中 ,我们应充分重视异常妊娠妇女的心脏安全性。 同时,研究孕妇心脏储备功能影响因素,并在孕前及产前对该项目进行检查,有助于及早发现心血管疾病,这对于保证妇幼健康而言具有相当积极的意义。
四种常见异常妊娠的妇女心脏储备水平由低到高分别为子痫、双胎、 妊娠性糖尿病和妊娠高血压, 妊娠期间调用了心脏储备 , 特别是异常妊娠妇 女心脏负担更加沉重。
因此妊娠期心脏问题预防如下:
(1)加强产前检查 心功能Ⅰ、Ⅱ级孕妇可继续妊娠,应从孕早期开始进行系统产前检查,严密观察心功能情况。最好由产科和内科共同监护。
(2)预防心衰,每天夜间保证睡眠10小时,日间餐后休息0.5~1小时。限制活动量,限制食盐量,每天不超过4克。积极防治贫血,给予铁剂、叶酸、维生素B和C、钙剂等。加强营养。整个妊娠期体重增加不宜超过11公斤。
(3)早期发现心衰 当体力突然下降、阵咳、心率加快、肺底持续湿啰音,且咳嗽后不消失,水肿加重或体重增长过快时,均应提高警惕。
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